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肺动脉瓣狭窄临床路径完整版

肺动脉瓣狭窄是一种常见的先天性心脏畸形，指肺动脉瓣膜增厚、交界处融合，导致右心室向肺动脉的血流受阻。为了规范诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本临床路径。本路径适用于第一诊断为肺动脉瓣狭窄（ICD-10：Q25.6）且行肺动脉瓣球囊扩张术或肺动脉瓣直视切开术的患者。

一、适用对象

第一诊断为肺动脉瓣狭窄（ICD-10：Q25.6）；

患者拟行介入治疗（经皮肺动脉瓣球囊扩张术PBPV）或外科手术治疗（肺动脉瓣切开术/成形术）。

二、诊断依据

根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》（中华医学会编著）、《诸福棠实用儿科学》（第8版）及《先天性心脏病介入治疗指南》（中国医师协会结构型心脏病专业委员会）。

1.病史与症状

轻度狭窄患者通常无症状，生长发育正常，仅体格检查时发现心脏杂音。轻度狭窄患者通常无症状，生长发育正常，仅体格检查时发现心脏杂音。

中重度狭窄患者可出现活动后心悸、气促、乏力。中重度狭窄患者可出现活动后心悸、气促、乏力。

重度狭窄者可有晕厥、胸痛史，甚至出现右心衰竭症状（如水肿、腹胀、食欲不振）。重度狭窄者可有晕厥、胸痛史，甚至出现右心衰竭症状（如水肿、腹胀、食欲不振）。

部分患者合并其他先天性心脏病（如法洛四联症、房间隔缺损等），症状可能不典型。部分患者合并其他先天性心脏病（如法洛四联症、房间隔缺损等），症状可能不典型。

2.体格检查