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医疗机构电子病历应用检查方案制定指南(试行)

为指导各级卫生健康行政部门、医疗保障部门、医疗机构内部质控管理部门规范开展电子病历应用相关检查工作，强化电子病历系统功能落地、保障医疗质量安全、防范数据合规风险、提升临床服务效率，特制定本指南，所有检查方案制定工作可参照本指南要求开展，本指南为试行版本，将根据政策更新与技术发展动态调整。

一、检查方案制定基本原则

所有电子病历应用检查方案的制定需严格遵循以下4项核心原则，确保检查合法合规、务实有效。

1.依法依规原则：检查方案的所有内容需严格符合《电子病历应用管理规范（试行）》《电子病历系统功能规范》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《病历书