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躁狂发作诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

规范躁狂发作的临床诊疗流程，统一诊疗标准，提高各级医疗机构对躁狂发作的识别、诊断与治疗能力，改善患者临床结局，降低复发风险，保障患者社会功能恢复与生活质量提升。

1.2编制依据

本指南依据《国际疾病分类第11版（ICD-11）》《精神障碍诊断与统计手册第5版修订版（DSM-5-TR）》《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》，结合国家卫生健康委员会《精神障碍诊疗规范（2020年版）》及国内外最新临床研究证据制定。

1.3适用范围

适用于各级各类医疗机构的精神科医师、全科医师、心理治疗师、护理人员，以及参与躁狂发作患者诊疗、照护与康复的社区精神卫生服务人员、精神卫生管理人员等相关专业人员。

1.4术语定义

躁狂发作：心境障碍的急性发作类型，以显著而持久的心境高涨、思维奔逸、活动增多为核心三联征，常伴夸大观念/妄想、睡眠需求减少、言语行为紊乱等症状，严重者出现精神病性症状，社会功能显著受损。

轻躁狂发作：症状强度较躁狂发作轻，无精神病性症状，社会功能轻度受损或不受损，患者可保持部分自知力，发作持续时间至少4天。

混合性发作：躁狂症状与抑郁症状同时或交替持续存在至少2周，两类症状均达到各自发作的诊断标准，社会功能严重受损。

复发性躁狂障碍：至少出现2次躁狂发作，发作间期社会功能恢复至病前水平，且无抑郁发作史。