门诊医疗保险合同专项协议.docxVIP

门诊医疗保险合同专项协议

本《门诊医疗保险合同专项协议》（以下简称“本协议”）由以下双方于【签订日期】在【签订地点】签订：

甲方（保险人）：

名称：【保险公司全称】

法定代表人：【姓名】

地址：【详细地址】

联系方式：【电话/传真/邮箱】

统一社会信用代码：【代码】

乙方（投保人）：

姓名：【姓名】

身份证号：【号码】

地址：【详细地址】

联系方式：【电话/邮箱】

鉴于甲方系依法设立并有效存续的保险机构，具备开展医疗保险业务的合法资质；乙方自愿向甲方投保门诊医疗保险，甲方同意按照本协议约定承担保险责任。为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国保险法》及其他相关法律法规的规定，经双方协商一致，订立本协议。

第一条定义与解释

1.1本保险：指甲方根据本协议约定，对被保险人在保险期间内发生的符合本协议约定的门诊医疗费用承担给付保险金责任的医疗保险。

1.2被保险人：指本协议中列明的、享有保险保障的人员，本协议中被保险人与乙方为同一人。

1.3门诊医疗费用：指被保险人在保险期间内，因疾病或意外伤害在本协议约定的医疗机构进行门诊诊断、检查、治疗所发生的符合当地基本医疗保险支付范围的合理且必要的医疗费用，包括但不限于挂号费、诊查费、检查检验费、药品费、治疗费等。

1.4约定医疗机构：指甲方与乙方在本协议中约定的，被保险人可前往就诊并享受本保险保障