尿检异常5年伴血肌酐升高2年肾病病例报告.pptxVIP

病例分享布地奈德肠溶胶囊治疗IgA肾病病例分享厦门大学附属第一医院刘波

我院病例报告一性别：男年龄：40岁主诉发现尿检异常5年，血肌酐升高2年.现病史6年前2019年体检发现尿检异常，尿常规提示尿蛋白阳性，无发热排尿不适。近3年检查提示血尿酸升高。近2年头痛伴血压高。2022年检查发现血肌酐升高。2024年7月16日右足关节肿痛，无发热排尿不适。2024年7月17日UA?667umol/L，血常规WBC?11.45，HGB?128g/L。2024年7月23日彩超提示双肾肾窦回声增强，右足第二趾指关节少量积液。尿常规提示尿潜血2+，尿蛋白3+。血生化ALB?37.1g/L，Scr?171umol/L，UA?750umol/L。遂收住我科，备行肾穿刺活检。既往史高血压病史,血压最高150+/100mmHg，未予重视。无糖尿病,心脏病病史，否认肝炎,结核等传染病史，否认手术外伤史，无输血史，无食物药物过敏史，无中毒史，无长期药物使用史，无药物成瘾。预防接种史不详。婚育史已婚已育家族史否认家族性遗传病、精神病、传染病或类似的病史。

两肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音，无胸膜摩擦音腹平软，无胃肠型及蠕动波，全腹未触及肿块，无压痛及反跳痛双下肢无水肿体格检查和辅助检查辅助检查2024.08.03体格检查神清，精神可，皮肤巩膜无黄染，病理征未引出，神经系统检查阴性。心率齐颈部及锁骨上等