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儿童抽动障碍评估量表

本评估量表适用于18岁以下儿童青少年抽动障碍的临床筛查、诊断分型、严重程度分级、疗效评估与随访管理，整合国际通用评估工具与国内临床实践，可由临床医师、儿童神经科/精神科医生、经过培训的儿童心理工作者使用，也可用于高危儿童的家庭初筛。以下为具体评估内容：

一、一般基线资料采集

（一）人口学信息

1.姓名：________性别：□男□女年龄：____岁出生日期：____年____月____日

2.就读年级：____（未上学填“无”）身高：____cm体重：____kgBMI：____

3.居住地区：□城市□乡镇□农村主要抚养人：□父母共同抚养□父亲