2023中国成人局灶性癫痫规范化诊治指南PPT课件.pptxVIP

2023中国成人局灶性癫痫规范化诊治指南癫痫规范化诊疗的权威指南

目录第一章第二章第三章癫痫定义与分类规范化诊断流程药物治疗策略

目录第四章第五章第六章手术治疗与神经调控特殊人群管理要点随访管理与预后

癫痫定义与分类1.

至少2次非诱发性发作且间隔超过24小时，排除反射性发作等特定诱因导致的发作事件。发作频率标准即使仅1次非诱发性发作，若未来10年再发风险＞60%（如存在脑结构性损伤、异常脑电图、夜间发作等特征）即符合诊断。单次发作高风险通过电临床特征明确为特定癫痫综合征时，单次发作即可确诊，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波。癫痫综合征确诊需通过视频脑电图监测排除心因性非癫痫发作、晕厥等类似症状的疾病。排除假性发作ILAE最新癫痫定义

局灶性/全面性/混合性发作类型起源于单侧半球网络，可表现为意识保留（如手指抽动）、意识障碍（伴自动症）或进展为双侧强直-阵挛发作。局灶性发作特征双侧半球同步受累，包括失神发作（凝视）、肌阵挛发作（闪电样抽动）和全面性强直-阵挛发作（全身抽搐）。全面性发作特点既有局灶性发作（如颞叶先兆），又出现全面性发作（继发全身抽搐），常见于颞叶癫痫患者。混合性发作表现

01儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）表现为睡眠中面部抽动，预后良好。儿童期综合征02青少年肌阵挛癫痫以晨起上肢抽动为特征，需终身服药控制。青少年期综合征03颞叶癫痫常伴海马硬化，表现为自动症和发