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目录02.04.05.01.03.06.慢性肾脏病概述诊断方法主要风险因素治疗方案预防策略长期管理

01慢性肾脏病概述PART

定义与分类标准结构性定义慢性肾脏病是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾小球滤过率下降（eGFR60ml/min/1.73m2）或存在肾脏损伤标志（如蛋白尿、血尿、影像学异常）。分期标准基于eGFR分为5期，1期（eGFR≥90）至5期（eGFR15），每期对应不同的肾功能损害程度和临床管理重点，如4期需准备肾脏替代治疗。病因学分类包括原发性肾小球疾病（如IgA肾病）、继发性肾病（糖尿病肾病占首位）、遗传性肾病（如多囊肾）以及梗阻性肾病等，不同病因需采取针对性管理策略。

流行病学数据全球负担全球约7.88亿成人患慢性肾脏病，较1990年增长显著，糖尿病肾病和高血压肾病是主要增长驱动因素，占疾病负担的60%以上龄差异老年人eGFR自然衰退加速，65岁以上人群患病率较年轻人高3-5倍，需加强筛查和早期干预。中国现状我国患者达1.56亿，2型糖尿病和高血压是主要归因风险，空腹血糖升高、BMI过高及收缩压升高构成三大可控危险因素。并发症关联慢性肾脏病患者心血管疾病死亡率较普通人群高10-20倍，肾功能不全是独立危险因素。

疾病发展进程早期隐匿1-2期常无症状，仅表现为微量蛋白尿或eGFR轻