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目录CATALOGUE慢性肾脏疾病概述透析治疗基础透析前护理准备透析过程管理规范并发症防治策略长期护理与随访机制

01慢性肾脏疾病概述

疾病定义与分期标准肾功能评估的核心指标分期的临床意义慢性肾脏病（CKD）定义为肾小球滤过率（GFR）持续低于60ml/min/1.73m2超过3个月，或存在肾脏损伤标志（如蛋白尿、血尿、影像学异常）。分期基于GFR值，1期（≥90ml/min）至5期（15ml/min或透析），分期越晚，并发症风险越高。1-2期需早期干预以延缓进展；3期需纠正贫血和钙磷代谢紊乱；4-5期需准备肾脏替代治疗。精准分期是制定个体化治疗方案的基础。

慢性肾脏病的病因多样，涉及原发性和继发性因素，其病理生理机制共同导致肾单位不可逆损伤和功能丧失。如IgA肾病、膜性肾病等，直接损伤肾小球滤过屏障，表现为蛋白尿和血尿。原发性肾病糖尿病肾病（高血糖致肾小球硬化）和高血压肾病（血管病变致缺血性损伤）占继发性病因的70%以上。代谢性疾病相关遗传性疾病（如多囊肾）、自身免疫性疾病（如狼疮肾炎）及长期肾毒性药物使用（如非甾体抗炎药）。其他因素病因与病理生理机制

临床表现与诊断依据早期表现：1-2期可能无症状或仅夜尿增多、轻度乏力；3期后出现贫血、皮肤瘙痒、水肿等。终末期表现：5期可见尿毒症症状（恶心、心包炎）、电解质紊乱（高钾血症）及代