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慢性肾脏疾病的监测与管理指南

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目录

01

慢性肾脏病概述

02

诊断与评估方法

03

监测方案与流程

04

综合管理策略

05

特殊人群管理

06

长期随访与预后

01

慢性肾脏病概述

结构性或功能性异常

慢性肾脏病被世界卫生组织列为全球优先关注的疾病，其患病率与糖尿病、高血压等基础疾病密切相关，具有高致残率和高心血管事件风险的特点。

全球疾病负担

隐匿性进展特征

肾脏具有强大代偿能力，早期症状不明显，当肾功能丧失70%以上才可能出现明显临床表现，因此被称为沉默的杀手。

慢性肾脏病定义为肾脏结构或功能异常持续≥3个月，包括肾小球滤过率(GFR)下降(60ml/min/1.73m2)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)≥30mg/g、肾脏病理异常或影像学异常等核心指标。

定义与流行病学

慢性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病等原发性肾小球疾病是导致慢性肾脏病的重要病因，需通过肾活检明确病理类型。

原发性肾脏疾病

系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫性疾病，以及多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病均可导致慢性肾脏病进展。

其他系统性疾病

糖尿病肾病(约40%糖尿病患者会进展)和高血压肾病(20%未控制高血压患者会发生)是我国慢性肾脏病的两大主要病因，长期高血糖和高血压状态损伤肾小球滤过屏障。

代谢性疾病相关

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