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目录CONTENTS02营养调理基本原则慢性肾病概述01关键营养素管理03并发症营养干预05分阶段膳食方案监测与实施支持0406

PART慢性肾病概述01

病因与发病机制多囊肾病由基因突变导致肾脏形成多个囊肿压迫正常组织；Alport综合征表现为遗传性肾小球基底膜病变。糖尿病长期高血糖可损害肾小球滤过屏障，导致糖尿病肾病；高尿酸血症可能引发尿酸盐沉积堵塞肾小管。系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可引发免疫复合物沉积，导致狼疮性肾炎等继发性肾损伤。长期使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或接触重金属，可直接损伤肾小管间质结构。代谢性疾病遗传因素免疫异常肾毒性暴露

临床分期标准CKD4-5期肾小球滤过率30ml/min/1.73m2，伴随严重尿毒症症状，需准备肾脏替代治疗。CKD3期肾小球滤过率30-59ml/min/1.73m2，出现明显代谢紊乱，需启动贫血和骨病管理。CKD1-2期肾小球滤过率≥60ml/min/1.73m2，表现为微量白蛋白尿或影像学异常，需控制原发病因。

表现为眼睑及下肢凹陷性水肿，与肾小球滤过率下降导致钠水潴留相关。水钠代谢紊乱主要临床表现因促红细胞生成素分泌不足，出现面色苍白、活动后心悸等肾性贫血特征。贫血症状早期夜尿增多伴尿泡沫增加，晚期可能出现少尿或无尿等终末期表现。尿量异常包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、神经系统症状等毒