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临床诊疗操作与风险控制手册（执行版）

临床诊疗操作规范与流程控制

第一章常规诊疗操作标准化执行

第一节常规诊疗操作标准化执行

接诊环节需严格执行“五查对”制度，即查患者身份、查病历资料、查药品器械、查检查医嘱、查治疗操作，确保患者信息准确无误，杜绝“看错人、看错病、看错药”的医疗差错。在开具处方或医嘱时，必须遵循“三查八对”原则，详细核对药品通用名、剂型、规格、数量、用法用量、给药途径及患者过敏史，并实时录入系统，实现电子处方闭环管理。

实施查对制度时，需由两名以上医护人员共同执行，一人核对医嘱，一人执行操作，双人签字确认，确保治疗过程的可追溯性和安全性。针对高危药品（如胰岛