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减重代谢外科临床决策分析进展2026

减重代谢手术临床决策受诸多因素影响，患者及医疗提供者在手术开展以

及手术方式选择方面均存在决策冲突。部分临床决策研究为减重代谢手术

患者选择、手术方式选择提供了高级别证据支持。国外开发了减重代谢外

科共享决策辅助系统以帮助医师科学决策，但我国尚缺乏高级别的减重代

谢外科共享决策辅助支持系统。笔者回顾既往研究进展，基千患者的选择

和手术方式选择的减重代谢外科临床决策进行深入讨论。

临床患者常在制订涉及风险或结局未知、有潜在收获和损失、需要价值权

衡的决策时，对可选方案存在不确定性、缺乏对选择结果的真实渴望、在

选择间犹豫不决、延迟决策制订、质疑个人价值，从而导致决策冲突的发

生发展。决策冲突产生的原因主要包括内源性和外源性因素。内源性因素

指患者对可选择的方案缺乏知识，有不切实际的期望或不明确的价值观，

没有感知他人的意见和实践经验，做选择时感觉到社会压力，缺乏决策支

持、技能和资源；外源性因素主指可供选择的方案本身存在优缺点、风

险和效益等不确定性因素。降低患者的决策冲突水平对千提高医疗服务质

矗、改善患者健康状况具有重要意义。临床决策分析通过系统研究和分析，

将各种可能的预后和治疗选择与