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肥胖症防治指南(2025年版)

一、肥胖症的诊断与分级分型

1.诊断标准

本指南适用于中国人群，采用中国肥胖防治工作组2025年统一诊断标准：

（1）成人诊断：体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2），18.5≤BMI＜24.0为正常体重，24.0≤BMI＜28.0为超重，BMI≥28.0为肥胖；腹型肥胖诊断标准为：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，腹型肥胖与并发症风险相关性更高，即使BMI正常，腹型肥胖仍需干预。

（2）儿童青少年诊断：采用中国学生体质与健康调研制定的BMI百分位标准，BMI≥同年龄同性别第85百分位为超重，BMI≥同年龄同性别第95百分位为肥胖。

（3）老年人诊断：沿用成人标准，需注意鉴别肌少性肥胖，即BMI升高同时伴随肌肉量减少，65岁以上人群推荐增加体成分检测，四肢骨骼肌量指数男性＜7.0kg/m2、女性＜5.7kg/m2合并BMI≥28kg/m2即可诊断肌少性肥胖。

2.分级分型

（1）分级：根据BMI将成人肥胖分为三级：轻度肥胖：28.0≤BMI＜30.0kg/m2；中度肥胖：30.0≤BMI＜35.0kg/m2；重度肥胖：BMI≥35.0kg/m2。

（2）分型：①按病因分为原发性肥胖（占肥胖总病例的95%以上，与遗传、生活方式不良相关）、继发性肥胖（占5%左右，继发于下丘脑疾病、垂体疾病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、多囊卵巢综合征