护理医保收费规范自查存在问题及整改措施
为全面落实医保基金安全管理要求,规范护理服务收费行为,切实维护参保人员合法权益,我院于2023年X月至X月开展了为期X个月的护理医保收费专项自查工作。本次自查以《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《医院收费项目规范(2023年版)》等政策文件为依据,组织护理部、医保科、财务科、信息中心等多部门联合,通过病历抽查、系统数据比对、现场访谈、收费清单追溯等方式,覆盖全院XX个护理单元(含门诊、住院、急诊、ICU等),抽取近一年度护理收费记录XX万条,涉及参保患者XX人次,发现问题XX类XX项,现将自查情况及整改措施汇报如下:
一、自查发现的主要问题
(一)护理
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