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委托书格式休学

委托人：[学生姓名]

身份证号码：[学生身份证号码]

学号：[学生学号]

所在院系及班级：[学生所在院系及班级]

联系电话：[学生联系电话]

受托人：[受托人姓名]

身份证号码：[受托人身份证号码]

与委托人关系：[受托人与委托人的关系]

联系电话：[受托人联系电话]

委托人因[填写休学原因]需要办理休学手续。现全权委托受托人代表本人处理以下相关事宜：

一、代为提交《休学申请书》及相关证明材料；

二、代为办理休学审批流程及签署相关行政文件；

三、代为处理休学期间的学费、住宿费结算及退费事宜；

四、代为领取、保管或邮寄相关的学籍档案及个人证件。

受托人在上述委托事项范围内所签署的一切文件（包括但不限于同意书、承诺书、缴费单据、领条等），委托人均予以承认，并承担由此产生的一切法律责任。

本委托书自签字之日起生效，至[具体日期或事项办结之日]止。

受托人在办理上述事项过程中，如有失职、渎职或违规操作，委托人愿意承担相应的后果，并配合学校处理后续事宜。

特此委托。

委托人（签字）：__________________

日期：20__年__月__日