线上医疗咨询服务合同协议.docx

线上医疗咨询服务合同协议

甲方（服务提供方）：[甲方医疗机构/平台名称]，统一社会信用代码：[甲方代码]，地址：[甲方地址]，联系电话：[甲方电话]

乙方（服务请求方）：[乙方姓名/名称]，身份证号/统一社会信用代码：[乙方证件号码]，地址：[乙方地址]，联系电话：[乙方电话]

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就甲方为乙方提供线上医疗咨询服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意根据乙方需求，通过线上方式（包括但不限于实时视频、实时语音、离线图文等形式）向乙方提供医疗咨询服务。

1.2服务范围