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护理试题及详细答案

一、单项选择题（共10题，每题5分，共50分）

1.患者，女性，68岁，因“肺部感染”住院，遵医嘱给予静脉输液治疗，输液过程中患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，最可能发生的并发症是（）

A.过敏反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎

答案：B

详细解析：该患者输液过程中突发呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，是急性肺水肿的典型表现。急性肺水肿多因输液速度过快、输液量过多，导致循环血容量急剧增加，肺静脉压力升高，肺毛细血管通透性增加，液体渗出到肺泡所致。过敏反应多表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等，无粉红色泡沫样痰；空气栓塞表现为突发胸闷、呼吸困难、发绀，严重时心跳骤停，无咳嗽、咳痰；静脉炎表现为穿刺部位红肿、疼痛、条索状硬结，与题干症状不符。护理要点：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；遵医嘱给予利尿剂、扩血管药等。

2.护士为患者进行导尿操作时，下列操作错误的是（）

A.操作前洗手、戴口罩、戴手套B.导尿管插入尿道4-6cm（女性）C.见尿液流出后，再插入1-2cmD.导尿后立即固定导尿管，无需记录尿量

答案：D

详细解析：导尿操作的核心是无菌操作和规范流程，选项D错误，导尿