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护理查房试题及详细答案

一、单选题（每题5分，共30分）

患者，女性，68岁，因“股骨颈骨折”卧床制动10天，今日护理查房时发现患者骶尾部皮肤出现红斑、压之不褪色，无破损，该患者皮肤损伤属于压疮的（）

A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期

护理查房时，针对糖尿病酮症酸中毒患者，首要的护理措施是（）

A.监测血糖B.建立静脉通路，快速补液C.吸氧D.心理护理

患者，男性，72岁，因“脑出血”昏迷，护理查房时观察到患者痰液黏稠、不易咳出，此时最适宜的护理措施是（）

A.雾化吸入B.体位引流C.手动吸痰D.鼓励患者咳痰

护理查房中，对心力衰竭患者进行护理评估时，下列哪项不属于心功能不全的典型体征（）

A.颈静脉怒张B.双下肢水肿C.心率加快D.血压升高

患者，女性，56岁，因“胃溃疡穿孔”术后第3天，护理查房时发现患者体温38.5℃，切口有少量渗液，最可能的原因是（）

A.切口感染B.术后吸收热C.肺部感染D.尿路感染

二、多选题（每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

护理查房时，对长期卧床患者的护理重点包括