日间手术管理制度及流程.docx

日间手术管理制度及流程

一、日间手术管理组织与职责

1.1管理委员会

医院设立日间手术管理委员会，为日间手术的最高决策机构，组成人员包括分管医疗业务的副院长担任主任委员，医务部主任、麻醉科主任、日间手术中心护士长担任副主任委员，成员覆盖所有开展日间手术的临床科室主任，以及护理部、信息科、医保办、门诊部、医学装备部的核心负责人。管理委员会核心职责包括：结合医院实际情况，制定符合国家规范和医院发展需求的日间手术发展规划、各项管理制度与准入标准；审批各科室申报的新增日间手术术种与准入人员，每年度复核准入资质；定期组织召开日间手术质量分析会议，协调解决日间手术运营过程中各部门遇到的问题；制定日间手术