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医院药品管理与使用规范手册

第1章药品管理制度与职责

1.1药品管理组织架构与职责分工

医院应依据《药品管理法》及《医疗机构药事管理规定》，成立由院长任组长，分管医疗副院长任副组长，药剂科、医务科、护理部及临床科室负责人为成员的药品管理委员会，负责药品战略采购、重大采购决策及药事管理重大事项审议，确保药品供应安全与质量。药剂科作为药品管理的核心职能部门，负责药品采购计划制定、供应商准入审核、药品验收验收、储存环境监控、养护管理及不良反应监测等全生命周期管理，对全院药品质量负直接责任。

医务科负责协调临床科室使用规范，监督处方点评，对不合理用药进行干预，并配合药事委员会处理临床与药事管理之间的冲突，确保药事决策有效落地。护理部负责将药品管理要求纳入护理工作流程，监督护士在发药、给药等环节的执行力度，对因护理操作不当导致的药品差错负责，并定期组织护理查房讨论药品使用风险。临床科室作为药品使用的“第一道防线”，必须严格执行药品使用规范，负责本学科范围内的药品需求申报、处方审核、用药记录书写及药品不良反应的初步上报，落实首问负责制。

医院各职能部门（如财务处、信息科、设备科）需协同配合，分别负责药品采购成本核算、信息化系统数据支撑、冷链设备维护及药品追溯码扫描等支持性工作，形成管理闭环。

1.2药品采购与供应商管理

医院应建立严格的供应商准入制度，仅允许具备《药品生