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医院输血科面试题及答案

一、基础理论类（必考题）

1.请简述输血的基本原则。

答案：输血的核心基本原则是“同型输血、交叉配血相容”，具体包括三点：①首选同型血输注，即A型血输给A型患者、B型血输给B型患者、AB型血输给AB型患者、O型血输给O型患者，避免血型不合引发溶血反应；②输血前必须进行交叉配血试验（包括主侧配血和次侧配血），主侧为受血者血清+供血者红细胞，次侧为受血者红细胞+供血者血清，两者均无凝集、无溶血方可输注；③紧急情况下，O型血可少量输给其他血型患者（仅限红细胞，且每次输注量不超过400ml），AB型患者可少量接受其他血型红细胞，但均需严格监测输血反应，后续优先更换为同型血。

2.什么是溶血性输血反应？主要临床表现有哪些？

答案：溶血性输血反应是指输入的红细胞与受血者体内抗体发生特异性结合，导致红细胞破坏、溶解，引发的一系列病理反应，分为急性和慢性两种。

急性溶血性输血反应（最常见，多发生在输血后数分钟至数小时）临床表现：突发寒战、高热（体温可达39-40℃）、头痛、腰背部剧烈疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、心率加快、血压下降，严重时出现少尿、无尿、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血（DIC），甚至危及生命。

慢性溶血性输血反应（多发生在输血后数天至数周）临床表现：乏力、贫血、黄疸（皮肤、巩膜黄染）、尿色加深（呈浓茶色或酱油色），症状相对缓和，但长期可导致贫血加重、肝