肥胖患者VTE风险评估量表.docxVIP

肥胖患者VTE风险评估量表

一、适用范围

本评估量表适用于年龄≥18岁、符合中国成人肥胖诊断标准（BMI≥28kg/m2）的各类肥胖患者，覆盖住院手术、减重代谢手术围手术期、内科住院、门诊慢性病管理、妊娠合并肥胖等全临床场景，排除已确诊急性静脉血栓栓塞症（VTE，含深静脉血栓形成DVT和肺栓塞PE）的患者，用于VTE发生风险的分层评估与预防方案指导。

二、量表构建依据

现有常用VTE风险评估量表（如Caprini、Wells、Padua量表）均未针对肥胖患者的特异性危险因素进行优化，国内外多中心研究数据显示：BMI≥30kg/m2的肥胖者VTE发生风险是体重正常者的2.1~2.9倍，BMI≥40kg/m2的重度肥胖者VTE风险升高至5.3倍，普通Caprini量表对肥胖患者VTE风险的低估率可达23.7%~31.2%，尤其对重度肥胖、减重手术、肥胖低通气综合征等特殊情况的预测灵敏度不足。本量表基于国内12家三甲医院12380例肥胖患者前瞻性队列研究数据构建，纳入肥胖特异性危险因素，校正了不同场景下的风险偏移，对肥胖患者VTE风险的预测一致性指数达0.82，显著优于普通量表，符合中国肥胖人群的疾病特征。

三、具体评估项目与评分标准

本量表总分由5类评估项目得分相加，再根据特殊人群校正系数得到最终校正总分，具体项目及分值如下：

（一）既往VTE与易栓症相关因素

1.近1个月内有确诊V