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研究报告

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内科学病案分析

一、病案概述

1.病例基本信息

(1)病例一：患者，男性，45岁，主诉为反复发作性胸痛3个月。患者3个月前开始出现胸痛，呈压迫性，位于胸骨后，可放射至左肩和左臂，每次发作持续约10-15分钟，休息后可缓解。患者有高血压病史，血压最高达160/100mmHg，未规律服用降压药物。吸烟史20年，每日约20支。饮酒史10年，每日约50克。患者否认糖尿病、冠心病、风湿性心脏病等病史。家族中无类似病史。

(2)病例二：患者，女性，68岁，主诉为乏力、食欲不振、体重下降1个月。患者1个月前开始出现乏力，食欲不振，体重下降约5公斤。患者有慢性支气管炎病史，长期服用支气管扩张剂。患者否认糖尿病、冠心病、风湿性心脏病等病史。家族中母亲有乳腺癌病史。

(3)病例三：患者，男性，32岁，主诉为发热、咳嗽、咳痰1周。患者1周前开始出现发热，最高体温38.5℃，伴有咳嗽、咳白色痰。患者有过敏体质，曾患有过敏性鼻炎。患者否认糖尿病、冠心病、风湿性心脏病等病史。家族中无类似病史。患者近期有外出旅游史，旅行期间有当地水源和食物摄入。

2.主诉及现病史

(1)患者张先生，45岁，主诉为反复发作性胸痛3个月。自述近3个月来，胸痛发作频繁，每次疼痛持续约10-15分钟，疼痛性质为压迫感，位于胸骨后，并向左肩及左臂放射。疼痛多在劳累后或情绪激动时出现