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脑卒中的早期护理

一、脑卒中的定义与早期护理的重要性

脑卒中，俗称“中风”，是一种因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性脑血管疾病。根据病理性质可分为缺血性和出血性两大类，其中缺血性脑卒中占比约80%，主要因脑血管狭窄或闭塞引发脑供血不足；出血性脑卒中占比约20%，由脑血管破裂导致血液进入脑组织或蛛网膜下腔引起。脑细胞对缺氧极为敏感，血流中断30秒即可造成代谢受损，5分钟后将出现不可逆的细胞死亡，因此早期护理对挽救脑组织、降低致残率具有决定性意义。

流行病学数据显示，我国每年新发脑卒中患者达330万人，平均每10秒就有1人发病，每28秒就有1人因此死亡。存活患者中约80%会遗留不同程度的功能障碍，其中40%生活完全不能自理。值得注意的是，脑卒中已呈现年轻化趋势，40岁以下患者比例逐年上升，最年轻病例不足30岁。早期护理通过控制危险因素、预防并发症和促进功能恢复，可显著改善患者预后，降低复发风险。

二、急性期护理要点（发病1-2周内）

（一）生命体征监测与管理

血压控制：发病24小时内收缩压不超过180mmHg、舒张压不超过110mmHg时无需紧急降压，避免脑灌注不足；超过此阈值需遵医嘱使用尼卡地平、拉贝洛尔等短效降压药，每30分钟监测一次血压，防止骤降。对于80岁以上高龄患者，收缩压目标可放宽至150mmHg，体现个体化管理原则。

呼吸功能维护：保持呼吸道通畅，昏迷患者需将头