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- 2026-04-23 发布于江西
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气喘是一种以呼吸困难、气息迫促为核心表现的症状,其发生与气道平滑肌痉挛、黏膜肿胀及黏液分泌增加导致的气流受限密切相关。从病理机制来看,气喘可分为外感与内伤两大类:外感多因风寒或风热之邪侵袭肺卫,导致肺气宣降失司;内伤则与饮食不当、情志失调、劳欲久病相关,如过食生冷肥甘滋生的痰浊上干于肺,忧思气结引发的肝气犯肺,或久病体虚导致的肺肾气虚、气失摄纳。临床上,气喘既可见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病,也可能是心力衰竭、急性心肌梗死等心血管急症的重要信号,需通过伴随症状(如哮鸣音、胸痛、咳痰性质)及检查(肺功能、心电图、血气分析)进行精准鉴别。
当气喘急性发作时,快速缓解症状的核心在于迅速解除气道痉挛、改善通气功能。急救药物中,短效β?受体激动剂(SABA)是首选,如沙丁胺醇气雾剂,通过吸入给药可在数分钟内起效,作用持续4-6小时,轻度发作时每次1-2喷,若症状未缓解可每20分钟重复一次,但1小时内不宜超过3次。对于中重度发作,需联合使用抗炎缓解剂,如布地奈德/福莫特罗复方吸入剂,其兼具快速扩张支气管与抑制气道炎症的双重作用,能显著降低住院风险。此外,抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)可通过阻断迷走神经张力进一步舒张支气管,尤其适用于痰多或对SABA反应不佳者。需注意,急救药物需配合正确的吸入技术,儿童、老人或急性发作期呼吸困难者建议使用储雾罐,以提高药物沉积效率,减少口咽部副作用
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