神经内分泌肿瘤177Lu-Dotatate治疗.ppt

不良反应管理08血液学毒性监测与处理定期血常规检查治疗期间每周监测全血细胞计数，重点关注中性粒细胞、血小板及血红蛋白水平，及时发现骨髓抑制迹象。长期随访策略治疗后6个月内每月复查血象，评估迟发性骨髓抑制风险，尤其关注血小板减少的恢复情况。根据CTCAE标准对血液学毒性分级，3级以上需暂停治疗并考虑使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或输血支持。分级干预措施强制水化方案每疗程前检测肾小球滤过率（eGFR）及尿β2-微球蛋白，若eGFR下降20%需延迟治疗或调整剂量。肾功能评估药物联用禁忌避免同时使用肾毒性药物（如氨基糖苷类、NSAIDs），降低叠加损伤风险。通