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医疗纠纷处理与医患沟通手册（执行版）

第一章总则与基本原则

第一节医疗纠纷的法律定义与适用范围

医疗纠纷在法律上是指医疗机构及其医务人员与患者之间，因诊疗行为、医疗服务、知情同意、病历记录或医疗损害鉴定等产生的争议。其核心在于确认一方是否存在过错或违约行为，以及该行为与损害后果之间是否存在因果关系。根据《民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，确立了“过错责任”原则。适用范围覆盖所有在医疗场所内发生的纠纷，包括门诊、急诊、住院、手术、麻醉、用药、护理及康复等全流程环节。对于非医疗场所发生的伤害（如交通事故致伤），若被误诊或误治而引发的后续伤害，同样适用本章节关于“诊疗过错”的认定逻辑，但需结合《道路交通安全法》进行交叉分析。

纠纷的界定需严格区分“医疗过失”与“患者自身过错”或“第三人侵权”。若损害主要由患者自身疾病发展、未按医嘱服药或忽视明显警示标志导致，则不属于医疗纠纷范畴，而属于医疗意外或患者责任纠纷。只有当医疗行为存在违反诊疗规范或未尽到合理注意义务时，才构成法律意义上的医疗纠纷。适用范围还包括新型医疗技术引发的风险，如基因编辑、干细胞治疗、辅助诊断等。对于此类新技术应用，若未建立标准化操作流程或伦理审查机制，导致患者出现不可预知的后果，医疗机构需承担举证责任，证明其已尽到最高标准的注意义