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耳鼻喉内窥镜使用操作规范

一、术前准备与评估

1.1操作人员资质要求

（1）操作医师必须取得中华人民共和国医师资格证书、医师执业证书，执业范围为耳鼻咽喉头颈外科，且完成耳鼻咽喉内窥镜操作专项培训并考核合格，方可独立开展操作；

（2）进修医师、规培医师、实习医师必须在取得操作资质的带教医师全程指导下开展操作，严禁独立操作；

（3）护理人员必须完成内窥镜相关护理、消毒专项培训，考核合格后方可上岗。

1.2器械物品准备

（1）器械参数核查：根据操作部位选择合适型号内窥镜：①鼻内窥镜（硬管）：常用直径2.7mm（儿童）、4.0mm（成人），常规配置0°、30°、70°、90°四种视角；②耳内窥镜（硬管）：常用直径2.7mm（细镜）、4.0mm（粗镜），常规配置0°、30°两种视角；③电子咽喉内窥镜（软管）：常用外径2.9mm（经鼻细镜）、4.9mm（常规镜），弯曲角度满足向上130°、向下130°要求；

（2）配套物品准备：配套冷光源、导光束、高清摄像头、显示器、图像存储系统、吸引器、镜鞘，根据操作需求准备一次性活检钳、息肉钳、异物钳、穿刺针、1%丁卡因溶液、2%利多卡因溶液、1:1000肾上腺素溶液、无菌棉片、纱布、生理盐水、无菌手术巾，调整吸引器负压为成人80~120kPa、儿童40~60kPa，提前备齐抢救物品（肾上腺素、地塞米松、苯二氮?类药物、吸氧装置、开口器、气管插管包等）；