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健康管理服务与规范手册

第1章健康管理服务与规范手册

1.1总则与适用范围

本手册旨在规范医疗机构或健康管理机构的服务流程，明确以“全生命周期健康管理”为核心，通过科学评估、干预和追踪，实现患者健康水平的最大化提升及医疗资源的优化配置，确保服务过程可追溯、效果可量化。适用范围覆盖所有接受健康管理服务的患者群体，包括高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者，以及亚健康人群、老年群体和特殊健康状况人群，无论其是否持有医保卡均纳入服务管理范畴。

服务内容涵盖健康风险评估、个性化健康处方制定、生活方式干预指导、定期随访监测及危急值预警处理，旨在构建从“被动治疗”向“主动预防”转变的闭环管理