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临床护理技术与急救操作手册

第1章基础护理技能与操作规范

1.1生命体征监测与记录

体温监测：使用电子体温计测量腋温，待液柱回落至37℃前不可读数；若为口温，需将探头置于舌下黏膜，避开牙齿和舌头，确保接触面完全覆盖黏膜，测量后轻压舌下30秒以获取准确数据。脉搏监测：选用合适长度的听诊器，将胸件紧贴患者胸骨下部，先听主动脉瓣区，再依次检查肺动脉瓣区，最后检查股动脉，每处听诊需持续15秒以上，若心率少于60次/分或超过100次/分需立即汇报医生，并记录心率与心律。

呼吸频率与节律：观察患者胸廓起伏，计数1分钟内的呼吸次数，若呼吸节律不规则或出现叹息样呼吸，提示可能存在呼吸衰竭，需立即通知医生并准备吸氧。血氧饱和度检测：使用指夹式血氧仪，将探头置于患者指端，待血氧饱和度数值稳定在95%以上方可记录，若数值低于93%或高于97%需立即告知医护人员并调整吸氧浓度。血压测量：采用电子血压计，袖带宽度应覆盖上臂2/3长度，袖带下缘距肘窝2-3厘米，测量前静坐5分钟，袖带充气至20-30mmHg压力，听诊器置于肱动脉搏动处，读数需取收缩压后两位数字。

数据记录规范：所有生命体征记录需遵循“四查十对”原则，使用中文书写，记录时间精确到分钟，体位、环境温湿度及患者主诉均需在记录单上注明，确保数据真实、完整、可追溯。

1.2无菌操