母子健康手册委托书.docxVIP

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  • 2026-04-23 发布于四川
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母子健康手册委托书

鉴于甲方因身体不适、工作繁忙或居住地与办理机构距离较远等客观原因,无法亲自办理母子健康手册的注册、建档、产检记录、分娩登记及婴儿疫苗接种等相关事宜。为便于甲方顺利获取相关健康服务,甲乙双方本着自愿、平等、真实、合法的原则,经友好协商,就委托乙方代为办理母子健康手册相关事宜达成如下协议:

甲方:姓名_________性别_________身份证号码____________________联系电话____________________住址____________________

乙方:姓名_________与甲方关系____________________身份证号码____________________联系电话____________________

第一条委托事项

乙方接受甲方委托,代为办理以下事项:

一、注册与建档:代为前往社区卫生服务中心或相关医疗机构,完成母子健康手册的注册、领表、填写及建档手续。

二、孕期管理:代为接收并整理甲方的产检报告,代为记录产检日期、结果及医生建议,并在手册中签署确认。

三、分娩登记:代为办理分娩前的登记手续,协助联系住院事宜,代为领取分娩登记卡。

四、产后访视:代为预约并陪同接受产后家庭访视,代为记录访视医生的健康指导建议。

五、儿童保健:代为携带手册,陪同婴儿进行常规体检、预防接种,并代为记录接种时间、反应及

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