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医疗机构院感控制与员工培训手册

前言

医院感染（以下简称“院感”）的预防与控制是保障医疗质量与患者安全的核心环节，也是衡量医疗机构管理水平与员工职业素养的重要标志。本手册旨在为医疗机构各级各类员工提供一套系统、实用的院感控制知识与技能指导，以期通过规范化的行为、科学化的管理，最大限度地降低院感发生风险，保护患者、医护人员及其他相关人员的健康与安全。

本手册内容基于当前最新的院感防控指南、法规要求及临床实践经验编制而成，适用于医疗机构内所有从事医疗、护理、医技、行政、后勤等工作的人员。全体员工均有责任和义务学习、掌握并严格执行本手册中的各项规定，将院感控制理念内化于心、外化于行，共同构筑一道坚实的院感防控屏障。

第一章院感控制的核心概念与基本原则

1.1核心概念

*医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

*标准预防：认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

*额外预防：在标准预防的基础上，根据病原体的传播途径（如空气传播、飞沫传播、接触传播等），采取的针对性补充预防措施。

1.2基本原则

*预