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慢性咳嗽诊疗指南(2025年版)

慢性咳嗽是呼吸内科门诊最常见的主诉之一，指咳嗽症状持续8周以上且无明确急性呼吸道感染证据的临床状态。其病因复杂，涉及呼吸、消化、耳鼻咽喉等多系统，规范诊疗需遵循“系统评估-分步验证-精准干预”的核心原则。以下从诊断流程、关键评估要点及针对性治疗策略三方面展开阐述。

一、诊断流程的核心逻辑

慢性咳嗽的诊断需遵循“先常见后少见、先易后难、先无创后有创”的分层原则。首诊医生应在15-20分钟内完成基础信息采集与初步定向，后续通过2-4周的针对性检查或试验性治疗验证假设诊断。

第一步：病史采集的深度与维度

病史采集是诊断的基石，需重点关注以下7类信息：