康复专科患者健康管理服务规范.docx

康复专科患者健康管理服务规范

1.服务对象与周期划分

1.1服务对象

本规范适用于各级各类康复专科医院、综合医院康复医学科、基层医疗卫生机构、儿童康复机构、工伤康复机构面向全年龄段康复专科患者开展的健康管理服务，具体服务对象覆盖6大类康复人群：

（1）神经系统康复人群：包括脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、帕金森病、周围神经损伤、面瘫等存在运动、感觉、言语、吞咽、认知功能障碍的患者；

（2）骨关节康复人群：包括骨折术后、关节置换术后、运动损伤、脊柱侧弯、骨关节炎、颈肩腰腿痛等存在运动功能受限、疼痛症状的患者；

（3）心肺康复人群：包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、冠心病PCI术后、冠脉