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妇科肿瘤治疗引起的血小板减少规范处理总结2026

放化疗、免疫、靶向治疗是恶性肿瘤治疗的常用手段，在治疗的同时可能带来一系列的副反应发生，其中有一个副反应就是血小板减少，被称为肿瘤治疗相关血小板减少症（CTIT），临床上对其进行系统、规范的处理，可以有效降低降低出血风险，减少血小板输注，避免血制品相关不良反应，保证抗肿瘤治疗的足量、按时进行，最新推出《妇科肿瘤治疗相关的血小板减少症临床管理专家共识》，和大家一起学习一下。

CTIT是指由抗肿瘤治疗导致的血小板生成减少或（和）破坏增加或（和）分布异常，临床表现为外周血中血小板计数低于100×109/L。根据血小板减少程度分为四度，如下。

按照是否由免疫机制介导，可进一步分为以下两类：①非免疫介导型：主要由肿瘤治疗对骨髓巨核细胞或血小板的直接毒性作用所致，导致血小板生成障碍或破坏增多，该类型通常呈现剂量和时间依赖性。②免疫介导型：通过免疫机制导致血小板减少。因此在面对血小板减少时，应仔细鉴别是免疫相关性还是化疗所致，以指导后续治疗策略的制定。

CTIT的治疗：

主要治疗措施包括血小板输注与促血小板生长因子治疗；促血小板生长药物主要包括重组人血小板生成素（rhTPO）、重组人白介素-11（rhIL-11）、血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）以及咖啡酸片等药物。

血小板减少症处理流程：化疗相关血小板减少症处理流程（图1），PARP抑制剂