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2025年医学康复副主任医师练习题解析含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，68岁，右侧基底节区脑出血术后2周，生命体征平稳，右侧肢体Brunnstrom分期Ⅱ期，左侧肢体肌力5级，意识清楚。此时最适宜的康复介入措施是：

A.右侧肢体被动关节活动度训练+良肢位摆放

B.右侧肢体抗阻肌力训练+步态训练

C.右侧肢体强制性使用训练（CIMT）

D.右侧肢体功能性电刺激+平衡板训练

答案：A

解析：脑出血术后2周处于恢复期早期（BrunnstromⅡ期），此阶段患者肢体仍以弛缓性瘫痪为主，运动功能以联合反应和共同运动为主。康复重点应为预防关节挛缩、肌肉萎缩，建立正确的运动模式。良肢位摆放可预防压疮和痉挛模式形成，被动关节活动度训练（PROM）可维持关节活动度，避免废用性萎缩。抗阻训练（B）适用于肌力≥3级时；强制性使用训练（C）需健侧肢体功能基本正常且患侧有一定主动运动能力（通常BrunnstromⅢ期后）；平衡板训练（D）需患者具备一定坐位平衡能力（通常BrunnstromⅢ-Ⅳ期），故A为正确选项。

2.脊髓损伤患者，查体见：C6关键肌（腕伸肌）肌力3级，C7关键肌（肘伸肌）肌力2级，肛门指检存在自主收缩，鞍区无感觉。该患者的ASIA分级应为：

A.A级（完全性损伤）

B.B级（不完全性损伤，感觉保留但无运动功