痛风的诊疗规范总结完整版.pdfVIP

痛风的诊疗规范总结完整版

一、痛风概述

痛风是单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病，属代谢性风湿

病。

我国痛风规范化诊疗普及欠缺，中华医学会风湿病学分会制定了相关规

范。

二、痛风的病因及相关疾病

与噤呤代谢紊乱和／或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

除关节损害，可伴发肾脏病变及其他代谢综合征（如高脂血症、高血压、

糖尿病、冠心病等）。

三、痛

风的病程及临床表现

传统病程分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期和慢性痛

风石病变期。2018年欧洲抗风湿病联盟更新分为临床前期和临床期。

急性发作期：常千夜间起病急，疼痛难忍，12小时左右达高峰，多为

单关节受累，50％以上为第一距趾关节，发作前多有诱因，部分患者有

全身症状。

发作间歇期：初次发作后1-2年内易复发，发作频率渐增，持续时间

延长，无症状间隙期缩短。

慢性痛风石病变期：皮下痛风石和慢性痛风石关节炎常同时存在，可