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办理工伤单位授权委托书

致：[相关机构名称]

委托人（以下简称“本单位”）系依法登记注册的企业法人或组织，统一社会信用代码为：[___________]。因工作需要，现授权本单位员工[___________]同志为本单位工伤事故处理及待遇申领事宜的特别授权代理人。

受托人（以下简称“代理人”）基本情况如下：

姓名：[___________]

性别：[___________]

身份证号码：[___________]

现任单位职务：[___________]

与本单位关系：[___________]

代理人在办理工伤相关事宜期间，权限如下：

一、代为办理工伤事故的登记、备案及向劳动保障行政部门报告事故经过；

二、代为提交工伤认定申请材料，包括但不限于工伤认定申请表、劳动关系证明、医疗诊断证明等；

三、代为参加工伤认定调查询问，并如实陈述事实；

四、代为申请劳动能力鉴定，提交鉴定材料，并代为参加劳动能力鉴定委员会组织的检查和询问；

五、代为处理工伤待遇相关事宜，包括但不限于领取工伤待遇、签署相关领取凭证及文件；

六、代为进行工伤赔偿的协商、调解及和解工作，有权承认、放弃或变更工伤认定请求；

七、代为领取工伤赔偿款项（需代理人提供本人银行账户信息）。

本授权委托书的授权期限自签字之日起至本单位工伤待遇结清之日止。

本单位对受托人在上述授权范围内签署的一切文件、提供的所有资料均予以认可，