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未分化疾病体检与管理中国专家共识重点内容2026

一、引言：当患者的不适“查不出来”

在日常临床工作中，医护人员经常会遇到这样一类患者：他们反复主诉乏力、头晕、疼痛等不适，但经过一系列体格检查和必要的辅助检查后，仍难以找到足以解释其症状的器质性病因。这类症状在传统医学框架中被称为“医学难以解释的症状”（MedicallyUnexplainedSymptoms，MUS），常被医生们称为非特异症状、功能性症状或神经官能症等。然而，这并不意味着这些症状是患者“想象”出来的或伪装出来的，患者确实承受着真实的痛苦。MUS在临床中的普遍性远超许多医护人员的认知。流行病学数据显示，MUS患者在基层医疗中的就诊比例高达25%～50%。国内研究显示，在全科工作中，有18.6%～21.3%的患者因未分化疾病（MUD）就诊。在我国综合医院普通门诊中，躯体化症状的诊断率可达33.8%。面对如此庞大的患者群体，“道不清说不明”的诊疗困境长期困扰着医患双方——医生苦于没有明确的诊断依据，患者则因反复就诊却得不到明确答案而身心俱疲。2026年，这一困境迎来了重要的突破口。由海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会、《健康体检与管理》杂志编委会、浙江省医学会全科医学分会等多个学术组织共同编写的《未分化疾病体检与管理中国专家共识（2026）》正式发布，由浙江大学医学院附属第一医院任菁菁教授担任通讯作者。这是国内首个