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临终关怀专科护理实践指南(2025年版)

一、疼痛与症状控制的精准化管理

疼痛是终末期患者最突出的躯体痛苦，其管理需遵循“评估-干预-再评估”的动态循环原则。护理人员应熟练运用数字评分法（NRS）、面部表情量表（FPS-R）及行为疼痛评估工具（BPS）进行多维评估，重点关注疼痛性质（如神经病理性疼痛的电击样痛、内脏痛的钝痛）、发作规律（持续性/阵发性）及伴随症状（如恶心、失眠）。对于无法主诉的患者，需观察体动（如蜷缩、抓握）、面部表情（皱眉、闭眼）及生理指标（心率增快、血压波动）的变化。

药物干预需严格遵循WHO三阶梯镇痛原则，同时结合患者个体差异调整方案。轻度疼痛首选非甾体抗炎药（N