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心肌酶与心肌蛋白临床意义

心肌酶和肌钙蛋白临床意义

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一、心肌酶谱检测

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

肌酸激酶（CK）

肌酸激酶同工酶（CK—MB）

乳酸脱氢酶（LDH）

α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）

心肌酶和肌钙蛋白临床意义

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天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

天门冬氨酸氨基转移酶（AST），又称谷草转氨酶（GOT）AST广泛分布于人体心、肝、脑、肾、胰腺和红细胞等组织中，对心肌损伤敏感性低于CK，且特异性较差。当前已知GOT有两种同工酶：S-GOT存在于细胞浆中，m-GOT存在于线粒体中。正常血清中仅有S-GOT，普通无m-GOT。当心肌损伤，尤其心肌细胞发生坏死时，血清m-GOT含量增高。若m-GOT/T-GOT（T-GOT为血清中总GOT值）＞0.25并除外其它组织病变时则提醒已发生心肌细胞坏死。

在AMI发生后6-12小时升高，24-48小时达峰值，连续5天或一周。

但不具备组织特异性，而且敏感性不高（AST诊疗AMI敏感性77.7％,特异性53.3％）,故单纯AST升高不能诊疗心肌损伤，而且分子较大，6~12h才升高，24h才达峰值，远不能满足尽早干预，恢复血液灌注要求，当今医学界已不主张AST用于AMI诊疗。

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肌酸激酶（CK）

CK也称肌酸