常用肠内营养制剂使用方法推荐建议+解读.docx

常用肠内营养制剂使用方法推荐建议及解读

一、常用肠内营养制剂分类

肠内营养制剂是指通过胃肠道途径为患者提供代谢所需营养物质及其他各种营养素的制剂，根据其营养成分组成及适用人群，可分为以下4类：

制剂类型

核心成分

适用人群

整蛋白型肠内营养制剂

完整蛋白质、复杂碳水化合物、脂肪等，接近天然食物成分

胃肠道消化吸收功能基本正常，仅存在进食障碍或营养摄入不足者，如术后恢复期患者、意识障碍需管饲者

短肽型肠内营养制剂

以短肽、游离氨基酸为氮源，含中链甘油三酯（MCT）

胃肠道消化功能受损但吸收功能尚可者，如胰腺炎急性期、炎症性肠病、短肠综合征早期患者

氨基酸型肠内营养制剂

以游离氨基酸为唯一氮源，不含乳糖和膳食纤维

胃肠道消化吸收功能严重障碍者，如重症胰腺炎、严重肠道感染、肠瘘患者

疾病特异性肠内营养制剂

根据疾病特点调整营养成分比例，如低糖、高膳食纤维、高ω-3脂肪酸等

特定疾病患者，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者

二、各类肠内营养制剂使用方法推荐

1.整蛋白型肠内营养制剂

给药途径：可口服或管饲（鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管等）。口服适用于意识清楚、吞咽功能正常者；管饲适用于进食困难或无法自主进食者。

剂量调整：初始剂量为500kcal/天，根据患者耐受情况，3-5天内逐步增加至目标剂量（25-35kcal/kg体重/天）。口服者可分4-6次服用，每次150-25