介入性血液系统疾病治疗术知情同意书.docx

介入性血液系统疾病治疗术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

科室：__________床号：__________初步诊断：__________

一、治疗方案概述

您目前所患的__________（具体血液系统疾病，如复发难治性淋巴瘤、多发性骨髓瘤骨病、急性白血病合并髓外浸润等），经多学科团队（MDT）综合评估，结合您的病史、实验室检查（如血常规、凝血功能、影像学资料等）及当前病情进展，建议采用介入性血液系统疾病治疗术（以下简称“本次治疗”）。

介入治疗是在医学影像（如超声、CT、数