拒绝抢救知情同意书.docx

拒绝抢救知情同意书

患者姓名:王XX性别:女年龄:78岁住院号:2023-内-0896

科别:呼吸与危重症医学科床号:12床入院日期:2023年10月15日

一、医患沟通记录

2023年11月2日14:30,在XX医院呼吸与危重症医学科医生办公室,主管医师李XX(执业证书编号:1103XXXXXXXXX)、主治医师张XX(执业证书编号:1105XXXXXXXXX)与患者本人及家属(儿子陈XX,身份证号:320XXXX1975XXXXXXXX;女儿陈YY,身份证号:320XXXX1978XXXXXXXX)进行了详细

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