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目录慢性肾脏病概述慢性肾脏病分期与管理慢性肾脏病治疗方法慢性肾脏病康复护理患者自我管理教育特殊人群管理

01慢性肾脏病概述PART

定义与流行病学疾病定义慢性肾脏病（CKD）是指由各种原因引起的肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾脏病理学异常、血液/尿液成分异常或影像学异常，或不明原因的肾小球滤过率（GFR）持续低于60ml/min/1.73m2。全球流行现状疾病负担全球CKD中位患病率为9.5%，中位死亡率达2.4%，尤其在低收入国家诊治不足。中国2018-2019年数据显示患病率为8.2%，但知晓率仅10%，农村及合并高血压、糖尿病人群风险更高。CKD被预测为2040年全球前五大寿命损失疾病之一，其高住院率与肾衰竭、心血管事件等并发症密切相关，需长期透析或移植的患者对社会医疗资源消耗显著。123

糖尿病和高血压是CKD两大核心病因，占病例半数以上。其他包括遗传性肾病（如多囊肾）、自身免疫疾病（如狼疮肾炎）及慢性肾小球肾炎等原发性肾脏疾病。主要病因年龄增长（尤其60岁）、家族肾脏病史、特定种族（如非裔美国人）及男性性别与CKD风险增加相关。中国北方居民因环境因素（如重金属污染）患病率更高。不可控因素肥胖、高尿酸血症、长期吸烟、高盐饮食及uncontrolled高血压/高血糖可加速肾功能恶化。药物肾毒性（如非甾体抗炎药、造影