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（新）学校校园欺凌排查登记表

202X年XX月XX日校园欺凌专项排查记录

一、排查基本信息

排查日期：202X年XX月XX日（全天）

排查时段：上午8:30-11:30（课间、课堂间隙）、下午14:00-17:00（课后活动、放学前）

排查范围：全校1-9年级（小学1-6年级，初中7-9年级）共36个班级，重点区域覆盖教学楼走廊、卫生间、操场角落、食堂用餐区及校内网络平台（班级群、校园论坛）。

二、排查对象与方式

1.学生群体：全体学生（匿名问卷调查覆盖95%以上学生，有效回收1620份；随机抽取各年级20%学生进行个别访谈，共72人，含班干部、转学生、单亲家庭学生等重点关注群体）。

2.教师群体：各班级班主任、学科教师（通过工作群收集近1个月学生异常行为反馈，共收到12条记录，涉及情绪低落、不愿参与集体活动等情况）。

3.家长群体：通过家长群发放排查告知书（覆盖98%家长），收集主动反馈信息3条（均为对子女在校社交情况的担忧）。

4.技术手段：调取近2周校园监控录像（重点时段为课间10分钟、午休及放学后30分钟），筛查可疑画面21段，经核实18段为正常同学互动，3段存疑待进一步核查。

三、具体排查内容与记录

（一）身体欺凌：重点排查推搡、殴打、限制行动自由、抢夺或损坏物品等行为。

小学部：3年级（2）班学生周XX反映，课间在2楼走廊被5年级（1）班学生赵XX故意碰撞，书包带被扯断