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(2025年)腹腔穿刺测试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于腹腔穿刺术的适应症，下列哪项表述最准确？

A.所有不明原因腹水患者均需立即穿刺

B.怀疑腹腔内出血但超声未探及积液时

C.肝硬化腹水患者出现腹痛、发热时

D.大量腹水导致呼吸困难需快速放液缓解症状

答案：C

解析：腹腔穿刺适应症包括明确腹水性质（如怀疑感染、肿瘤）、缓解大量腹水引起的压迫症状（需缓慢放液）、腹腔内给药等。选项A错误，因部分腹水病因明确（如心源性）无需穿刺；选项B错误，超声未探及积液时穿刺风险高；选项D错误，快速放液易诱发肝性脑病或休克，需控制速度。

2.腹腔穿刺的绝对禁忌症是？

A.严重肠胀气

B.肝性脑病先兆

C.大量腹水伴凝血功能障碍（INR1.8）

D.既往有腹部手术史

答案：B

解析：绝对禁忌症包括精神异常无法配合、肝性脑病先兆（放液可能加重）、严重凝血功能障碍（INR＞2.0或PLT＜50×10?/L）。选项A（严重肠胀气）为相对禁忌症，可调整穿刺点；选项C（INR1.8）未达绝对禁忌标准；选项D（手术史）非禁忌，需避开瘢痕。

3.腹腔穿刺时，最常用的穿刺点是？

A.脐与左髂前上棘连线中、外1/3交点

B.脐与耻骨联合连线中点上方1cm，偏左或右1-2cm

C.麦氏点（右髂前上棘