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2024年版卵巢黄体破裂诊治中国专家共识

一、前言

卵巢黄体破裂是妇科常见急腹症之一，好发于生育年龄女性，发病急、病情进展快，若诊治不及时可危及生命。近年来，随着临床诊疗技术的进步及对疾病认识的深入，为进一步规范卵巢黄体破裂的诊断与治疗流程，提高诊疗水平，保障患者安全，中国医师协会妇产科医师分会联合相关专业委员会，基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践经验制定本共识，为广大妇产科医师提供指导性建议。

二、定义与流行病学

（一）定义

卵巢黄体破裂指卵巢黄体在发育过程中，因自身或外力因素导致囊壁破裂、出血，血液流入腹腔引发的一系列临床症状。黄体是排卵后卵泡壁细胞增殖分化形成的富有血管的腺体样结构，若卵子未受精，黄体会在排卵后14天左右退化；若卵子受精则发育为妊娠黄体，维持早期妊娠需求。

（二）流行病学

1.高发人群：主要见于20～40岁生育年龄女性，占妇科急腹症的3%～10%，其中未婚女性占比约30%～40%，妊娠早期女性也可发生妊娠黄体破裂。

2.发病时间：90%以上发生于月经周期的黄体期（排卵后至月经来潮前，即月经周期第15～28天），少数可发生于妊娠6～8周（妊娠黄体破裂）。

3.诱因分布：约50%患者有明确诱因，如剧烈运动（跑步、跳跃、咳嗽）、性生活、腹部撞击、便秘用力排便等；另外50%为自发性破裂，与黄体自身血管增生速度快、脆性增加，或孕激素水平波动导致血管收缩功