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医院感染控制规范

第1章医院感染控制规范总则

1.1适用范围与定义

本规范适用于本医疗机构所有从事医疗、护理、医技及相关支持服务的全体工作人员、患者、家属及访客，旨在构建从患者入院到出院的全流程感染防御体系。“医院感染”是指在医院内，患者或医务人员接触感染性物品或进入人体后，在潜伏期或潜伏期后发生的感染。其核心特征为：感染发生在医院内、由医院内人员或物品传播、且与医院环境或操作有关。

本规范界定的“医院内”指医疗机构内所有区域，包括门诊、住院部、手术室、检验科、影像科、治疗室以及非医疗区（如食堂、宿舍、停车场等）。“医院内物品”包括医疗器械、医用耗材、敷料、血液制品、排泄物、分泌物、病原微生物及医院环境表面、空气及物体表面等。“感染性物品”是指含有致病微生物、毒素或其他生物活性物质的物品，如被污染的血液、体液、排泄物、分泌物及其污染的表面。

本规范还涵盖了“医院感染控制”这一广义概念，它不仅指预防和控制医院内感染的技术措施，还包括相关的法律法规、管理制度、人员培训及应急处理能力。

1.2基本原则与目标

首要原则是“预防为主，防治结合”，必须将感染防控关口前移，从患者入院前的评估、入院时的隔离措施，到诊疗过程中的无菌操作，直至出院后的健康教育，形成闭环管理。核心原则是“三防”：即预防、保护、治疗相结合；预防与保护并重，治疗为辅；预防与保护、治疗与康复相结合。所有措施必须兼顾